Ciudad de México

-MODERADOR: Gracias por asistir a esta conferencia de prensa.

Presiden esta conferencia de prensa el doctor José Ángel Córdova Villalobos, Secretario de Salud; el doctor Phillippe Lamy, representante de OPS-OMS para México; y el doctor Armando Ahued, Secretario de Salud del Distrito Federal.

Tiene la palabra el doctor José Ángel Córdova Villalobos.

-SECRETARIO JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS: Hola, muy buenas noches a todas y a todos.

Frente a la actual situación sanitaria que vive nuestro país, junto con otras naciones del mundo bajo la coordinación de la Organización Mundial de la Salud, el Estado mexicano, con la participación de todos los actores políticos está determinado, en primer lugar a preservar y proteger la salud y la vida de la población, y a la vez buscar elementos que nos permitan, en su momento, regresar a una estabilidad económica, social y política con la mayor normalidad alcanzable.

Ante la actual epidemia de influenza A/H1N1 que hemos venido enfrentando, el Estado, el pueblo mexicano y las instituciones públicas y privadas, familias y empresarios debemos trabajar con un objetivo social común de salud: mantener las medidas preventivas para controlar y contener la propagación de este nuevo virus.

Después de estar analizando el comportamiento de este nuevo virus considero que tenemos buenas noticias: hemos logrado integrar un mayor conocimiento en cómo nos exponemos al virus y cómo podemos manejar nuestro entorno para evitar el contagio.

Esto nos está permitiendo, crecientemente, el identificar formar alternativas de actuar y del tener nuestras condiciones físicas de vida.

Con base en estos conocimientos hemos concluido el día de hoy los lineamientos de prevención y control en materia de influenza A/H1N1 para restaurantes, centros de trabajo, transporte público y centros de reunión que están enfocados para que todos tengamos las mejores condiciones posibles de convivir, a la vez de evitar la propagación de este problema. Y les muestro estos lineamientos que están aquí, en este sitio, y que van a ser repartidos para todas las empresas, para todos los restaurantes, etcétera, etcétera.

Al seguir y aplicar estos lineamientos asumiremos juntos esta responsabilidad por la salud de nuestra Nación, y estaremos no sólo protegiendo nuestra vida, sino también la de los demás.

Estos lineamientos los pueden encontrar ustedes en la página web de la Secretaría de Salud, donde estamos informando sobre las medidas de prevención de la influenza.

Les pedimos a todos los empresarios identificarlas y utilizarlas, y a toda la sociedad conocerlas para apoyar en seguir las indicaciones pertinentes.

Los lineamientos se continuarán diversificando y actualizando permanentemente, así como todas las medidas de prevención y protección personal, familiar y de la vida cotidiana.

Estos son instrumentos para toda la población, que les da el poder de mantenerse sanos. Por ello, les pedimos seguir las medidas sanitarias que indican estos lineamientos y aplicarlas en cada uno de los sitios de trabajo, de transporte público, de centros de reunión cerrados y restaurantes para regresar poco a poco al desarrollo normal de todas las actividades, evitando afectar la salud de las personas.

Les pido a todos los empresarios y microempresarios a aplicar y difundir estos lineamientos, ya que esto contribuirá al bien de sus trabajadores, de sus familias y de ustedes mismos.

A las familias, continuar con las medidas de higiene personal y de la casa, para lograr un hogar seguro y saludable.

Y a toda la población los exhorto a incorporar, como parte de su vida cotidiana, las prácticas de lavado frecuente de manos con agua y jabón, no tocarse los ojos, la nariz y la boca; el uso de pañuelo desechable o el ángulo interno del brazo para estornudar o toser; evitar o reducir el tiempo de permanencia en aglomeraciones; y, sobre todo, permitir la entrada del aire y sol a nuestros espacios, donde la vida continúa, donde vivimos, donde amamos, donde trabajamos y compartimos.

Ahora bien, me permito informarles respecto al avance que llevamos, respecto de los resultados del laboratorio. Tenemos actualmente los resultados de mil 523 pruebas efectivas, de mil 723 realizadas, de las cuales hay 590 casos positivos.

De ellos, 568 personas están vivas y 22 son personas que desafortunadamente fallecieron.

Quiero comentarles que conforme a lo que me solicitaron, en cuanto al perfil de las defunciones confirmadas hasta el día de ayer, que era de 19; hemos hecho el análisis, y sí consideramos estos 19 casos en los que debo de informar que en ninguno se realizó estudio necropsico, los datos son del expediente y del certificado de defunción.

El 70 por ciento se ubica entre los 20 y los 55 años de edad, el 74 por ciento fueron del sexo femenino y en lo que se refiere a su ocupación; el 55 por ciento se desempeñaba o desempeñaban alguna actividad laboral diversa, 21 por ciento eran estudiantes, 21 por ciento amas de casa y solamente el 4 por ciento sobrante era desempleados.

El nivel de escolaridad de estas personas que fallecieron: el 36 por ciento tenían educación primaria, 26 por ciento nivel técnico y de bachillerato, 16 por ciento secundaria y 11 por ciento eran profesionistas.

En el 11 por ciento de los casos no hubo un informe sobre la actividad. Casi el 90 por ciento son de la zona metropolitana.

En lo que se refiere a las instituciones: siete son del Instituto Mexicano del Seguro Social, tres de los servicios de salud del Distrito Federal, tres de los Institutos Nacionales de Salud, dos del ISSSTE, tres de los servicios de salud estatales y uno de la medicina privada.

El cuadro clínico fue compatible con fiebre en el 84 por ciento de los casos, tos en el 74 por ciento, disnea el, el 63.2 por ciento y casi en el 50 por ciento había cefalea, 36.8 por ciento tenían gran ataque al estado general.

La rinorrea, que es el flujo nasal y los dolores musculares se presentaron en el 26 por ciento, entre otros.

Con esta sintomatología se aprecia congruencia entre los hallazgos y las recomendaciones que hemos hecho a la población.

Simplemente, para ajustarles los datos de los tres últimos casos ya en el análisis parcial de los 22, tenemos que 14 están en las edades entre 21 y 40, ya contando los 22; 15 son del sexo femenino; 7 son del sexo masculino; 16 del Distrito Federal; cuatro del Estado de México; uno de Oaxaca y uno de Tlaxcala.

También tenemos una curva en relación a los casos positivos, desde el inicio de la enfermedad y, como ustedes pueden ver, son los confirmados, este es el perfil que tiene la curva; hubo un pico importante el día 24 y, posteriormente, hemos ido viendo una disminución, hablamos de casos confirmados.

La última defunción que se estudió fue del día 29 de abril.

Para terminar quisiera hacer una precisión respecto de la nota que comentamos en la mañana, en relación a la declaración de un funcionario de la Organización Mundial de la Salud.

Tenemos la versión estenográfica de la conferencia y la entrevista del doctor Michael Ryan, y es claro que hubo allí una confusión de los conceptos.

Por ello, le he pedido al representante en México de la Organización Mundial de la Salud y de la Panamericana de la Salud, el doctor Phillippe Lamy que nos hiciera favor de acompañarnos para que participe con su opinión en relación a esta situación.

DR. PHILLIPPE LAMY: Muchas gracias, buenas noches.

Bueno, en relación con la alerta frente a este brote epidémico, quiero indicar que todos los implicados actuaron a tiempo en la medida de sus posibilidades y demostraron fuerte compromiso para enfrentar una emergencia mundial.

Por primera vez se activaron los mecanismos de acción del Reglamento Sanitario Internacional.

El Secretario de Salud de México ya lo ha manifestado claramente en múltiples oportunidades, lo manifestó también el doctor Keiji Fukuda, en Ginebra, ayer por la mañana; la doctora Chan ha reconocido, también, la apertura, el compromiso y la colaboración de México.

Se mantienen comunicaciones periódicas con las sedes de nuestra organización en Washington y Ginebra, y permanentes con la representación de OPS y OMS en México. Existe una muy estrecha colaboración entre México y nuestra organización.

En este momento todos tenemos el desafío y estamos comprometidos a mirar hacia adelante y cerciorarnos de que las estrategias de control de la epidemia sean las mejores posibles.

En este sentido, México ha tomado medidas valientes; las instituciones y la población están actuando de manera responsable.

Necesitamos ser proactivos  e invertir toda nuestra energía en atender la situación de hoy y del futuro.

Todos debemos ser conscientes que en la situación presente México está trabajando para atender la salud de su población y, a su vez, está comprometido con la salud del mundo.

Gracias.

-MODERADOR: Procederemos a preguntas y respuestas.

-PREGUNTA: Buenas noches.

Para el doctor Philippe. Doctor, hemos visto en los últimos días una especie de revivencia de los días de la peste; en México hay un poco de eso, pero sobre todo en el extranjero vemos países muy cercanos de América Latina que han cancelado sus vuelos, lo que ha pasado con algunos mexicanos en China.

Qué les diría usted a todos esos líderes de esos países y a la gente para tratar de no incurrir en un maltrato a los mexicanos en el extranjero.

-DR. PHILIPPE LAMY: Mire, desde el principio la Organización ha indicado claramente de que no hay ningún motivo, no hay evidencia científica, al contrario, para suspender, limitar, restringir los vuelos y los intercambios con México, eso aplica a las personas, a los bienes.

Es decir, yo creo que el mensaje de la Organización ha sido muy claro en ese sentido.

-PREGUNTA: Qué tal, buenas noches.

Quería hacerle una pregunta al doctor Córdova. No dudamos que haya una estrecha colaboración entre la Secretaría de Salud y la OMS.

Sin embargo, mi pregunta es: en estas comunicaciones que tuvieron en abril, el primer brote surgió en abril, cuando la OMS le alerta a la Secretaría de Salud, la Secretaría de Salud reporta que los casos se estaban recuperando y que no había casos después del 10 de abril, que no había muertos.

Cuando hay una segunda notificación, el 16 de abril, de la muerte de Oaxaca, se dice que no se trataba de un brote, sino de un caso aislado.

No cree que estas conclusiones fueron erróneas o al menos minimizaron las alertas de la Organización Mundial de la Salud. Nos queda claro que hubo comunicación, queremos saber si hubo algún error de alguien y si hay responsabilidades para fincarlas.

-SECRETARIO JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS: Yo creo que de lo que se estaba hablando, se habló con toda claridad, y tan fue así que la OPS, quien recibe la información, lo agradeció y lo reconoció.

El cuadro de Perote, el brote de Perote, terminó perfectamente bien, sin defunciones. El caso fue estudiado de manera profunda por los servicios de salud de Veracruz, en conjunto con los servicios de salud federales, y fue esto lo que valió para la información que se dio. Fue un brote autolimitado, que después ya no hubo más casos.

Entonces, en la Dirección Nacional de Epidemiología se informó lo que se estaba viendo, no se podía inventar otra cosa y máxime que en los casos, lo que se había diagnosticado dos, solamente, eran positivos a influenza A, otros eran av, otros eran aparainfluenza.

Entonces se dio la información que se tenía, lógicamente, no podíamos hablar de otro virus dado que no teníamos esa información.

Y en el caso de Oaxaca, también, fue un caso aislado en Oaxaca, un caso que se presentó allá, en donde se hace el estudio de la persona, de la paciente, en donde hay una falsa interpretación de un probable coronavirus, se repiten los estudios y, como lo mencioné yo en la mañana, los estudios o las nuevas muestras, porque, además, no son sencillas, dado que estamos hablando de gérmenes complicados; demostraron que no había coronavirus, que no había parainfluenza, que no había virus inicial, en fin.

Se hizo el estudio completo de caso y en Oaxaca, en ese momento, no había ningún otro caso de este tipo, fue un caso aislado y, como tal se informó. Si hubiera habido una epidemia de influenza A, que pudiera haber sucedido, si hubiera habido una epidemia, pues se hubiera informado.

De hecho, hasta ahorita, después, como les digo, de analizar más de mil 700 muestras, solamente hay este caso de defunción confirmado en Oaxaca, solamente este caso de Oaxaca.

Entonces, nunca hubo un brote epidémico en Oaxaca, allí está la evidencia. Entonces, se informó como fue, no se escondió ningún dato y creo que esto ha sido recalcado por OPS, OMS. Jamás ha habido un ocultamiento de ninguna situación y nos hemos ceñido a las recomendaciones que se han dado en función de lo que se ha informado, y lo que se ha informado es lo que se ha encontrado.

-PREGUNTA: Doctor Córdova, buenas noches.

Estos lineamientos que anuncia, junto con la recomendación que hoy da a conocer la Organización Mundial de la Salud de que no se relajen las acciones de prevención implicará, necesariamente, que el regreso a clases sea hasta el 11 de mayo, e incluso después, para no exponer innecesariamente a los jóvenes y a los niños.

Y, para el doctor Armando Ahued, qué se va a hacer con tantos puestos callejeros de comida, en donde quienes preparan los alimentos son los mismos que cobran y no hay ninguna higiene en es esos puestos.,

Gracias.

-SECRETARIO JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS: Sí, Víctor. Estamos dando y distribuyendo todas estas medidas, porque al final de cuentas, la determinación que se tome de que si el regreso es el 6, el 7 ó el 11 o la fecha que se determine no va a ser, como lo mencionaba en la mañana, nada más así.

Tendrá que haber una capacitación, una preparación tanto para los maestros, como para los padres de familia.

Entonces, estamos preparando el regreso, independientemente del momento que se presente. Esto lo daremos a conocer seguramente mañana para que las familias también puedan con anticipación tomar las medidas, si no se da el regreso de los estudiantes, en el caso hipotético que no se diera el día seis, que es hasta donde está establecido.

-DR. ARMANDO AHUED: Buenas noches.

Desde el cierre de los restaurantes, el Jefe de Gobierno, Marcelo Ebrard, estableció que todas las delegaciones actuaran quitando los puestos callejeros y, obviamente, desde el punto de salud, desde la acción de salud establecimos todo un mecanismo de revisión y obviamente, la aplicación de cubrebocas, lavado de manos, medidas higiénicas.

Obviamente, los puestos ambulantes siempre son muy complejos de manejar. Sin embargo, la acción de Gobierno fue contundente y que se quitaran los puestos callejeros donde, efectivamente, hay un problema de contaminación, de mala higiene.

-PREGUNTA: Sí, buenas noches.

Estos lineamientos para los restaurantes significaría, ya se ha mencionado que el próximo miércoles podría reabrirse aquí en la Ciudad de México, sobre todo para el doctor Ahued.

Y para el doctor Córdova, qué significa que sean mayoritariamente mujeres quienes estén en los decesos de este tipo de influenza.

Gracias.

-SECRETARIO JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS: Estos lineamientos explicitan la distancia que debe haber entre una persona y otra y las características de los establecimientos.

Entendemos nuevamente, que hay que ir teniendo cierta flexibilidad para restablecer la actividad económica. Pero la flexibilidad no debe de ir más allá de lo que pueda exponer a las personas a la recaída.

Y entonces, establecen, por ejemplo, distancias que debe de haber entre un comensal y otro, o en el caso eventual de los cines o de los teatros también en el momento que se dé la apertura, se puedan seguir estos lineamientos.

La actividad va a tener que reanudarse en algún momento. Pero, igual que como lo estamos viendo para las escuelas, tendrá que ser para las actividades comerciales; no se puede relajar totalmente las medidas de prevención, no es conveniente, les suplicamos que no las relajen.

O sea, el hecho de que se reanuden las actividades, de alguna manera puede representar un riesgo de que haya un repunte, pero no podemos tampoco permanecer, dado la importancia que esto tiene, la actividad económica para las personas, aunque lo sanitario está primero, como lo he dicho, pasivos, sin decirles: bueno, regresamos en el momento que se determine, pero hay que tomar estas precauciones.

En cuanto a los casos de por qué son más mujeres. En principio no tenemos una explicación clara desde el punto de vista fisiopatológico, es decir, de que si la mujer pudiera ser menos resistente al virus o el virus más agresivo en las mujeres; eso sería una aventura decirlo.

Sí sabemos que sigue habiendo inequidad de género, sobre todo en el acceso a los servicios de salud o en la rapidez con que acuden. De hecho, en general, igual que pasa con VIH, acuden más tarde por factores sociales diferentes.

Esto sería, quizás, la única explicación, que también requeriría de comprobación.

Por qué.

Todas estas son, hasta ahora, hipótesis que se irán aclarando, conforme se haga un estudio más profundo de los casos.

-DR. ARMANDO AHUED: Marcelo Ebrard, el día de mañana, a las ocho de la mañana dará a conocer las medidas y acciones para la reactivación económica.

-PREGUNTA: Gracias, doctor, buenas noches.

Ante toda esta controversia que se generó a raíz de las cifras y demás fechas con todo esto, que, claro, ya no están tratando de aclarar, en algún momento pasó por su mente la posibilidad de renunciar al cargo.

-SECRETARIO JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS: Gracias, Rosalía, por la pregunta.

Como yo se los dije el otro día, realmente, no voy a abandonar mi responsabilidad, a excepción de que la persona que con la confianza me ha distinguido para estar aquí me lo solicitara, o que la evidencia demostrara que las cosas, realmente, van muy mal.

Creo que sin, de ninguna manera hablar con un sentido triunfalista, creo que las cosas, con el trabajo de todos, porque además, esto no es trabajo de una persona, una sola persona nos ahogaríamos en 15 minutos. Esto ha sido el trabajo de todo el equipo, de la Secretaría, de todas las secretarías de salud; el trabajo que hemos tenido muy estrecho con la Secretaría de Salud del Distrito Federal y del Estado de México, particularmente, y sobre todo al principio, que fue donde hubo la mayor cantidad de los casos.

Esto nos ha fortalecido a todos.

Estos problemas son muy delicados  y no dependen de una persona. Pero sí, lógicamente, en ocasiones puede haber situaciones en las que se da uno cuenta que mejor sería irse o antes de que se lo digan, o que se lo digan y, entonces, hay que se irse.

Pero no, no he pensando de ninguna manera renunciar, no me voy a echar para atrás ante este desafío.

-PREGUNTA: Buenas noches, doctor, aquí de este lado.

Preguntarle, en la decisión para que México regrese a la normalidad en sus actividades, será necesario una reunión con los gobernadores de todos los estados, todo lo que es la CONAGO, todo lo que es el sistema de salud de todo el país.

E, igual, me gustaría saber si tienen ya algún cálculo de cuál es el impacto económico que ha tenido la influenza en México en estos diez días de inactividad económica.

-SECRETARIO JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS: Mire, yo creo, Lety, que sí tiene que haber una consulta y no nada más a los gobernadores, hay muchos sectores involucrados, y hemos tratado hasta el límite de nuestras fuerzas de estar en reuniones con ellos, si se ha tratado de los legisladores, si se ha tratado el sector productivo, si se ha tratado de los rectores; hemos tenido reuniones con algunos gobernadores; en fin.

Yo creo que esto es una decisión que tiene que ser consensuada, donde hay que escuchar las opiniones de ellos y que así podremos ir en un mismo camino. Esto es muy importante, porque si empieza a haber divergencias o actitudes no fundamentadas, diferentes, esto puede originar después mayores problemas.

El impacto económico. Nosotros no somos economistas ni el área que lo calcula, pero creo que ya en algún momento el Secretario Carstens se ha referido, no me recuerdo si es un 0.6 por ciento del PIB, que era lo que él había referido, no quisiera yo dar cifras que realmente ellos son los que las están calculando y que le podrían dar una información más precisa.

-PREGUNTA: Buenas noches.

Quisiera preguntar, en los últimos días hubo un gran aumento de personas que presentaron síntomas similares a los de la influenza humana, y felizmente, en la mayor parte de los casos se descartó la existencia de esta enfermedad.

Aún así es posible afirmar que el número de pacientes que acudieron a los hospitales está dentro de la normalidad y si no es normal. Qué está haciendo el Gobierno al respecto de estos casos.

Por otro lado, México ha recibido ayuda de algunos países extranjeros para paliar esta crisis, ahora que el Gobierno mexicano afirma estar conteniendo el avance del virus, otros países dicen que el riesgo de propagación es muy alto.

Algún país ha pedido que México les ayude por la experiencia adquirida en los últimos días.

Y por último, la situación se dio a conocer específicamente el día 17 de abril, el mismo que día que el Presidente Barack Obama terminaba su visita a México.

De ahí han surgido rumores de que ustedes hayan tardado un poquito en publicar, en hacer público la epidemia.

Qué tienen que decir sobre eso.

-SECRETARIO JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS: Lo que le puedo ratificar es lo que hemos estado mencionando.

El ingreso de pacientes a los hospitales ha disminuido, el estado de salud de los pacientes que han ingresado ya no es tan grave. Sigue habiendo pacientes graves, evidentemente, pero ya en los últimos días ha habido menos ingresos a los hospitales.

Y en general, creo que en la mañana lo mencioné, en el caso del ISSSTE, por ejemplo, nos decía su Director General que, afortunadamente, sólo el 30 por ciento eran pacientes graves, 70 por ciento eran pacientes estables, que da una expectativa de que todos ellos sean dados de alta en los días que siguen, sin ningún problema.

Sí van a ser importante las lecciones aprendidas aquí. Ahorita, en estos momentos, estamos ante los ojos del mundo.

Y muchas de las decisiones que se tomen van a influir después en las decisiones que puedan tomar otros países.

Nosotros mismos al no tener un antecedente histórico de algo similar, estamos revisando continuamente y sacando factores que se refieren a cómo se comportó, por ejemplo, la epidemia de la gripe española en 1918.

Entonces, en materia de salud pública, en estas situaciones es fundamental el hacer el seguimiento de las decisiones que se toman y del comportamiento del virus para que ya, en otra nueva experiencia, a otro país, sepan cómo actuar tanto en las decisiones que fueron útiles, como aquellas que no lo fueron.

Entonces, evidentemente, son muy, muy importantes.

La alerta se dio el 17 de abril, no en función de una situación política, jamás; si hubiera que habido que darla el 13 o el 12 o el 11, se hubiera suspendido la visita del Presidente Obama.

La alerta se dio en el momento que el número de casos rebasó la normalidad. Siempre tenemos un cierto número de casos, incluso de influenza tipo A en estas épocas; de hecho, de las pruebas que hemos estado realizando, casi, un poco más de un diez por ciento han sido para influenza A, no para el nuevo virus.

Entonces, si hubiera habido un repunte extraordinario, desde antes se hubiera dado la alerta; o sea, la alerta en nada tuvo que ver con la situación política.

-PREGUNTA: Qué tal, buenas tardes.

Sé que no me van a poder dar respuestas contundentes dado que el virus tiene poco tiempo de estar circulando, pero con ya casi 600 casos comprobados, qué hemos aprendido, respecto a lo que se sabía en un principio, sobre este virus, específicamente, sobre la forma de contagio.

Y esto, lo pregunto, porque se había dicho en un principio que era altamente contagioso; sin embargo, usted mismo nos ha informado que han revisado a las familias en las que ha habido casos de fallecimiento y han sido muy pocas las persona que se contagiaron.

Y otro asunto que llamada la atención, es que casos de contagios de contagios comprobados, al menos, en España y en Italia, fueron turistas que estuvieron en Cancún, un estado que, al menos, en el último reporte que nos dio usted, no había presentado este virus A/H1N1.

Entonces, qué sabemos sobre cómo se contagia, y si no sería conveniente decir cuáles son los estados en los que sí está presente y cuáles no, justamente, porque usted decía en la mañana que en los principales centros turísticos no está presente el virus.

-SECRETARIO JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS: Sí, yo creo que todos los días estamos aprendiendo muchas cosas, Lucía.

Entre ello, por ejemplo, que los grupos de edad que son afectados, que en un momento pensamos que nada más era para estas edades de los jóvenes, ya al ver la curva de todos estos casos vemos que el 50 por ciento están menos de 20 años, o sea, y la mitad de estos en menos de diez años, que ha sido el comportamiento más agresivo, porque son el mayor número de los casos de los que están entre 20 y 40 años, para lo cual todavía hace falta explicaciones.

Hace un momento me preguntaron por qué más mujeres, dimos una hipótesis de lo que se piensa.

Y como esto y con el estudio de todos los casos vamos a ir teniendo más información para poder sacar conclusiones en relación a ello.

Respecto a la forma de contagio, yo creo que ya mañana por la mañana con toda exactitud les podremos dar el índice de contagiosidad o de transmisibilidad que puede tener este virus.

Y que, efectivamente, en un principio, de acuerdo a lo que se tenía informado, en el caso del virus de la influenza aviar, lo que se conocía es que tenía un alto grado de transmisibilidad.

Y entonces, al empezar a tener tantos casos, parecía que el comportamiento iba a ser de ese tipo. Pero, otra vez, estamos aprendiendo, eso es nuevo, y ya con el estudio de los casos empezamos a acotar estas informaciones.

En medicina hay muchas cosas que son así. Hace 10 años cuando se recomendaba un medicamento para equis cosa hoy está contraindicado.

Por qué. Porque se sigue avanzando y más en una cosa, en un periodo tan pequeño; llevamos apenas ocho, nueve días.

En el caso de los turistas, sabemos de algunos que estuvieron en algún sitio y que después en su país les han diagnosticado esto. No los tenemos como casos confirmados aquí, porque aquí no se les tomaron las muestras, porque se regresaron.

Entonces, es por ello y además con fundamento yo le puedo decir que en la mayoría de los estados, por ejemplo, que están, playeros, llamémosles así, no hay casos.

Aquí tengo la estadística. Por ejemplo, Baja California Sur no tiene ningún caso comprobado hasta ahora. Guerrero y Quintana Roo tienen muy pocos casos.

Y básicamente son los sitios donde hay más turismo de este tipo.

Entonces, sí ha habido una menor incidencia o una nula incidencia en algunos de estos estados. Les estoy dando aquí de acuerdo, porque no traía preparada esta información.

-PREGUNTA: Buenas noches.

Preguntarle, Secretario, con estos lineamientos que acaba de anunciar se abrirá el 6 de mayo los restaurantes a nivel Federal y local.

Y por otro lado, nada más saber, al Secretario Ahued y a usted, cómo se sienten después de más de ocho días estar trabajando con el caso de la influenza, todo esto.

-SECRETARIO JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS: Es muy probable, en el caso de los restaurantes y de los otros giros de la actividad económica que se reanuden el próximo  miércoles. Esto, insisto, se va a confirmar en las próximas horas.

Es muy importante y por eso estamos haciendo un llamado para que todos los empresarios, los restauranteros, los de transporte, los que tienen espacios de reunión cerrados revisen estas guías, que están además en la página web y que se las vamos a repartir para que nos ayuden a que no vaya a haber un repunte.

Creo que si se siguen estos lineamientos, sobre todo, en relación al distanciamiento entre las personas, aún abriéndose los espacios, y en espacios libre y otras situaciones, si es que hay algunos casos nuevos, podrá ser limitado y contenido.

Por lo demás, nos sentimos muy enriquecidos, o yo me siento muy enriquecido por la participación ciudadana, la verdad es que ha sido una respuesta extraordinaria.,

Y, otra vez, si no hubiera sido por eso, por la ayuda de la ciudadanía, estaríamos hablando de otras historias, a pesar de que el índice de transmisión parece no ser tan agresivo, como en la influenza española, donde llegaba un virus a una familia y se morían familias completas.

Afortunadamente no estamos hablando de esas historias, estamos en otro momento, hay más capacidad hospitalaria de personal de salud, de medicamentos y todo. Pero aquí ha sido fundamental, fundamental, la participación de los ciudadanos, y la verdad que eso deja una lección, yo creo que es la más enriquecedora, por lo menos en lo que a mí respecta.

-DR. ARMANDO AHUED: Yo me siento, me siento muy privilegiado de estar en esta posición, en este momento de esta crisis de salud pública. Yo creo que la más importante crisis de salud pública.

Servir al Gobierno de la Ciudad, servir a la ciudadanía en este momento creo que no tiene comparación.

Creo que por algo estudiamos medicina y por algo estamos para servir a la gente.

-PREGUNTA: Qué tal, buenas noches, por acá.

Secretario, se mantendría en el comentario que nos dijo en la mañana de que la epidemia entró en una fase de descenso, si nos explicara esto, como contrastarlo con las nuevas cifras que nos dio

Y si nos podría explicar algunos de estos lineamientos, más en específico, por ejemplo, a qué distancia tienen que estar los comensales en los restaurantes y en los cines.

Qué medidas específicas están pidiendo.

Gracias.

-SECRETARIO JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS: Perdón, la primera parte me distraje un poco, perdón, discúlpame Eduardo.

-PREGUNTA: Sí, Secretario.,

Que si se mantiene en la opinión de que la epidemia va en una fase en descenso y cómo contratarlo con estas nuevas cifras que va en un aumento en muertos y contagiados.

Cómo explicarlo.

-SECRETARIO JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS: Sí.

Hay que recordar que la nueva cifra de pacientes fallecidos viene por el acumulado de los sospechosos que han sido estudiados, no quiere decir que sean tres confirmados del día de ayer a hoy, o de hoy en la mañana a ahora en la noche.

Son casos que se están ya acabando de confirmar o descartar, que también eso se los había mencionado.

Incluso, hace un momento les decía que el último es del día 29 de abril. Hay casos sospechosos en estos días: 30, 1 y 2, que también están en proceso sus muestras y que se los informaremos seguramente mañana o pasado, y que esto nos irá ajustando las cifras.

Lo que hemos estado hablando es por esta curva que les mostraba hace un momento de los casos confirmados, cómo sí ha  habido una disminución en los últimos días.

Los lineamientos de la distancia entre las personas que se recomiendan es un mínimo de dos metros entre una persona y otra.

Entonces, se trata de disminuir la densidad, de que pueda existir en los restaurantes mesas sin ocupar y entre los comensales una distancia; en los mismos cines, eventualmente podrían empezar a abrir, pero no van a estar uno junto a otro en las butacas, podría haber uno cada cuatro o cinco butacas, habría que ver el tamaño de las butacas porque a veces no cabe uno ni en una.

Quizás también, quisiera comentarles algo que me acaban de informar. Va a haber una reunión de la CONAGO el día de mañana, con la Presidencia, e insistirles que revisen la página web de la Secretaría para que puedan con todo detalle revisar los lineamientos que se están dando para todos los sitios.

La verdad de memoria no me los sé, pero básicamente van sobre lo mismo. Las distancias entre las personas, en el caso de transporte colectivo, la protección del cubreboca que allí sí es importante, porque es un lugar no controlado, y en lo simple, el lavado de agua y jabón cada ratito.

Incluso ahí viene un lineamiento, y por eso ya no nos han visto de corbata, la corbata puede ser un artículo  de la ropa que guarde microbios, porque con mucha frecuencia la corbata no se lava con la misma regularidad que otras prendas de vestir.

Y ahí le caen todos los microbios cuando uno estornuda, y luego uno la anda metiendo a la sopa y a todos lados. Y, entonces, es un sitio que a veces es bastante, bastante malo, como recomendación para traerlo.

-PREGUNTA: Buenas noches.

Doctor, yo quiero saber específicamente, por qué teniendo un laboratorio como el INDRE, fue incapaz de realizar este tipo de pruebas a tiempo. Ya empiezan a surgir, incluso dentro del INDRE, información de que no se contaban con los reactivos necesarios para realizar estas pruebas, que hubo un desvío de recursos de parte de los funcionarios que ahora forman parte, justamente, del  Gobierno del Distrito Federal.

Yo quiero saber si se está abriendo una investigación específica al respecto, si realmente sucedió estas irregularidades.

Y por último, al señor Lamy, si nos puede decir de qué va a depender de que se pase a la Fase 6, considerando de que ya son más los países que se están sumando a esta contingencia.

Gracias.

-SECRETARIO JOSÉ ÁNGEL CÓRDOVA VILLALOBOS: El estudio específico de este virus necesita de un modelo que se llama Prime, ese modelo que además se lee en una máquina especial, no se tenía porque no se hacía, porque no circulaba ese virus.

Tenemos el Prime para estudiar el virus de influenza, tenemos estudios de biología molecular para análisis de otras bacterias, de otros parásitos; pero evidentemente para algo que no circulaba, pues no se tenía.

Y ahora que se presenta esta situación, rápidamente y en cuatro días y medio pudimos adquirir las máquinas, y no nada más las máquinas, sino dado el volumen de la cantidad de muestras, también se necesita otro aparato para la extracción del DNA; que también ya se tenía, pero nada más para las pruebas en donde se hacía biología molecular.

Pero si en un momento tienes una carga de dos mil o dos mil 500 pruebas, necesitas multiplicar estos aparatos.

Yo no tengo ninguna información de lo que tú me mencionas de desviación de recursos y esto, sin embargo, evidentemente, veremos pasada la contingencia, porque ahorita la prioridad es la salud de los mexicanos, de poder investigar esto para ver si hay algún fundamento.

Todos nosotros tenemos una contraloría y la contraloría una de sus funciones es esa.

El que convocó a la reunión de la CONAGO fue el señor Presidente, precisamente para tener este intercambio con los gobernadores para poder todos juntos, de manera unánime, ir caminando en esta respuesta a la epidemia de influenza.

-DR. PHILIPPE LAMY: Quizá aprovecho para aclarar, las fases aplican a todos los países.

Cuando se estableció la Fase 5, no se estableció para o por México. La Fase 5 fue aplicada a nivel mundial y debe entonces tomarse medidas a nivel mundial.

En cuanto a la Fase 6, tampoco eso va a ser en función de la evolución en México. Se aplicaría o se propondría eventualmente la Fase 6 si hay indicación clara de transmisión de humano a humano de manera sostenida en otro país fuera de la región de las Américas. Ese es el criterio.

La Fase 5 se aplicó, se propuso porque ya había indicación de transmisión de humano a humano en varios países de la región de las Américas: México, Estados Unidos, Canadá.

En el caso, en respuesta a su pregunta, entonces, va a depender de la evolución de la situación en otros países fuera de la región de la Américas.